Чарльз Ф. Кеттеринг, из статьи.
Я бы выделил два основных типа Отрицал: Консерватор и Умник.
Консерватор живет устоями прошлого, которое применяло к Непоседам два основных лекарственных препарата: ремень и осуждение.
Умник считает, что Синдром — это современное изобретение, нужное врачам и фармкомпаниям, чтобы срубить бабки.
Взрослому носителю Синдрома, который обильно вкусил живительных плодов этого «несуществующего» свойства мозга, просто смешно читать мнения диванных психиатров, которые утверждают, что Синдрома не существует.
Это из серии: когда слепому пытаются доказать, что его слепота — это просто альтернативное видение мира.
Хотя должен сказать, я понимаю Отрицалу и поэтому хочу с ним поговорить. Пусть начинает Отрицала.
Отрицала:
Непоседа: Наидражайший Отрицала, предлагаю тебе сделать глубокий вдох и задержать дыхание на 10 минут. Тебе, конечно, захочется выдохнуть и вдохнуть примерно через минуту, но этот позыв — просто иллюзия.
Если ты соберешь в кулак свою волю, то ты поймешь, что она сильнее желания организма избавиться от углекислого газа и получить кислород. Как, ты говоришь «На это я пойтить не могу?» Мне кажется, что тебе просто лень.
Теперь ты знаешь, как себя чувствует невнимательный Непоседа. Он может искренне хотеть сфокусировать внимание на домашнем задании и на секунды или минуты вполне может сделать это, но потом его внимание рассеивается или же уплывает (переключается).
Невнимательный Непоседа может о чем-то мечтать, или вспоминать что-то, или же заниматься самокопанием. Или просто тупить, ни о чем не думая.
Он может смотреть в окно или впериться взглядом в портрет Александра Сергеевича и медитировать, глядя на его бакенбарды, отмечая при этом все детали прорисовки, пока, наконец, голос учителя «Иванов, проснись!» не вернет его к реальности.
Посмотри на человека, который очень хочет спать, но должен бодрствовать. Например, ночной охранник, следящий за камерами видеонаблюдения.
Он силится смотреть в монитор, потом трет глаза, зевает, засыпает на несколько секунд и, очнувшись, снова таращится на экран, чтобы через несколько секунд снова клевать носом. И так, пока либо не отрубится, либо не взбодрит себя на время чашечкой кофе или холодным душем.
Так и невнимательный Непоседа. Например, он читает учебник по истории.
Он пытается сфокусироваться, но вскоре его внимание рассеивается или переключается. Например, он вдруг «просыпается» и понимает, что прочитал абзац и не воспринял из него ни одной мысли, т.е. механизм распознавания текста работал, но интеллект информацию не обрабатывал. Как говорят в народе: «Смотришь в книгу, видишь фигу».
Усилием воли он наводит фокус и читает еще полстраницы, но незаметно для него самого фокус снова размывается, внимание буксует и, как защитный механизм, внимание переключается на что-то другое, например, на мечтания.
Печальная реальность заключается в том, что чем сильнее Непоседа старается сфокусироваться, тем этот фокус у него хуже получается.
Если Непоседа имеет свободу маневра (например, дома, а не на уроке или лекции), то он пойдет списывать домашнее задание, либо займется видеоигрой, или возьмет в руки увлекательную книжку.
Внимание невнимательного Непоседы как будто жаждет повода, чтобы отвлечься. Так, любой звук с улицы может легко сбить его с панталыку и увести в мир грез.
Зато когда Непоседа чем-то заинтересован, то включается его тайное оружие — гиперфокус, и дело идет, как по маслу, до упора, без чувства меры.
Отрицала:
Непоседа: Конечно, это именно так.
Но если взять невнимательного Непоседу и Ботаника, то при прочих равных (интеллект, обстановка в семье, сложность и объем домашних заданий), Ботаник может усилием воли заставить себя сделать то, что он не хочет, например, прочитать скучную книгу. По аналогии, можно нехотя идти в магазин, но все-таки идти.
В случае же с невнимательным Непоседой, как бы он ни включал свою волю при вещах неинтересных, скучных, нестимулирующих, его внимание все равно будет буксовать или же подчистую отключаться. По аналогии, он делает шаг и спотыкается, следующий шаг — бетонная стена.
Чтобы помочь Непоседе сконцентрироваться на вещах, которые ему не интересны, нужен какой-то мощный стимул, например, страх не сдать сессию или спор, ситуация, когда его берут «на слабо».
На следующий день я выступил с докладом, где человеческим языком пересказал 43 страницы витиеватой поэзии.
Прочитайте страничку этого незабвенного произведения и представьте, каково было шестикласснику прочитать его, сделать заметки и подготовить доклад. Все за один вечер.
Но увы… в то время, как мои одноклассники спокойно читали классиков, которых задавали в качестве рутинного домашнего задания, я брал книгу и видел фигу.
Чем мощнее стимул, тем лучше фокус. Естественно, что постоянно жить под мощными стимулами, здоровья не хватит.
С другой стороны, у Непоседы так устроена голова, что сам посыл — «ты должен это сделать потому, что так надо» вызывает у него отторжение и немедленный негатив в отношении предмета — «долга», например, домашнего задания.
…
Возможно, что упрямство Непоседы — это просто проявление внутреннего конфликта между
- легкостью и азартом делать то, что он хочет (напр., стрелять из винтовки) и
- непосильной трудностью делать то, он не хочет, но должен (напр., ходить в школу).
Интеллектуальный уровень и творческий потенциал у Непосед выше, чем у Ботаников, но средний Ботаник успешнее среднего Непоседы на всех фронтах (семья, друзья, работа), так как Непоседа стремится делать то, что хочет, а Ботаник — то, что нужно.
Еще раз. Когда мы говорим об основных признаках, которые делают Непоседу Непоседой, напр., о проблемах с вниманием и учебой или о его способности следовать инструкциям, то речь идет не о волевых решениях, а о способности мозга беспрекословно выполнять волю хозяина.
Отрицала:
Непоседа:
Только в США и только в 2010 был выписан 51 миллион рецептов на покупку лекарств для лечения СДВГ. В основном, это стимуляторы центральной нервной системы на основе амфетаминовой группы (Аддеролл, Риталин, Декседрин (Dexedrine)).
Все психостимуляторы имеют:
- длинный перечень возможных серьезных побочек (включая преждевременный переезд в деревянный ящик) и
- серьезный потенциал для физической зависимости.
Знаете, с какого возраста выписывают психостимуляторы в США? С трех (трех!!!) лет.
Это ведь просто праздник какой-то для господ фармацевтов, ведь по официальной статистике от 5 до 10% американцев имеют Синдром.
Иными словами, только в Штатах у фармацевтов есть от 15 до 30 миллионов потенциальных клиентов, которым можно толкать амфетамины от младых ногтей до седых волос.
Кстати, Непоседы, использующие психостимуляторы, нуждаются в них чуть ли не ежедневно.
…
Но давай, дорогой Отрицала, рассуждать логически.
В природе капитализма — нажиться по-максимуму. Разве не строится бизнес и на других вещах, которые, так же, как и СДВГ (и ВСЕ другие психические заболевания), измерить невозможно?
Любовь, например, тоже нельзя измерить, но можем ли мы говорить, что любви нет, так как ювелиры получают прибыли, продавая влюбленным кольца с бриллиантами?
…
Как для влюбленного реальны его чувства, так и для Непоседы реален его Синдром.
Все основные сферы жизни: работа, учеба, социальная жизнь, карьера, здоровье, финансы, затронуты Синдромом и, как правило, самым негативным образом.
Но поскольку симптомы Синдрома внешне выглядят, как недостатки морали и силы воли, то только ничтожное число посторонних сможет усомниться в стереотипах и сказать себе: “Стоп, а что если Синдром реален? Нужно что-то прочитать по теме!”
Отрицала:
Непоседа:
Алхимики из Американской Ассоциации Психиатров (American Psychiatric Association (APA)) неустанно работают над тем, чтобы каждый чих имел свое название, кодировку и критерий в вышеупомянутом Руководстве по диагностике.
Скучаешь по любимой?
Определим это, как «Синдром психической нестабильности и депрессии, вызываемый отсутствием контакта с предметом половой зависимости».
Тебя бесит дятел-сосед, который до 3-х утра сверлит дупла в твоем мозге?
Определим это, как «Синдром повышенной аудиораздражительности и нетерпимости, вызываемый трением стального сверла о бетон в ночное время.”
Тебя бесит дурак-начальник?
Определим это, как «Синдром отрицания дебильных приказов».
Если первая версия Руководства (DSM-I) была небольшой брошюркой, скрепленной спиральным переплетом, то последнее издание (DSM-V) — это уже плюшка на 947 страниц.
В последнем издании рассмотрено около 300 психических болезней, включая “Синдром отсроченного семяизвержения”, “Синдром зависимости от другого человека” и “Синдром шпионящего за чужим сексом” (Voyeuristic Disorder). Могу спекулировать, что после выхода DSM-X не останется ни одного типа человеческого поведения, который бы не получил ярлык “Синдром”.
Конечно же, ничего не делается от любви к искусству.
Ибо: чем больше признанных “отклонений”, тем больше «нужно» лекарств, и тем выше будут прибыли у фармацевтов.
На интернете есть полно статей про трогательный симбиоз между врачами-психиатрами и фармацевтами. Схема проста, гениальна и прибыльна:
- Психиатры придумывают болезни и рекомендуют препараты, произведенные фармацевтами.
- Фармацевты же оплачивают психиатрам профессиональное обучение (fellowship), конференции, исследования и прочие вкусняшки, которые принимать неэтично, но законно.
…
Все это так, но означает ли неуемное изобретение все новых и новых “болезней”, что реальных психических отклонений не существует вовсе?
Знакомая моего друга может неделями умирать от депрессии в своем доме в одном из дорогущих районов Калифорнии (Los Altos Hills). Наверное, стоит ей объяснить, что ее депрессия нереальна, так как психиатры постоянно изобретают новые Синдромы.
Кроме того, СДВГ не является чем-то новым. Мы уже видели, что в западной медицине о нем известно как минимум 200 лет.
Просто поскольку симптомы СДВГ внешне похожи на проблемы силы воли, характера и воспитания, а в остальном человек “нормален”, то долгое время психиатры уделяли больший интерес классике жанра, типа шизофрении, и отдавали Непосед на откуп родителям и учителям.
Отрицала:
Непоседа:
Мы уже знаем, что диагностика СДВГ ненадежна. Логично было бы предположить, что в этой ситуации врачи проявят особую осторожность и консервативность при постановке диагноза.
Куда там! Получить ярлычок «СДВГ пациент» для невнимательного и/или непоседливого ребенка (по крайней мере, в США) так же просто, как купить в ларьке чупа-чупс. Я не утрирую. Это факт.
На внимательность ребенка и его поведение может влиять много факторов: диета, сон, обстановка в семье, возможный контакт с вредной химией, притеснения в школе и др.
Поэтому в каждом конкретном случае нужно проводить полноценное расследование, касающееся как школьной/семейной/общественной жизни ребенка, так и его биохимии.
Значение магния в организме так велико, что его называют четвертым необходимым элементом для жизни после кислорода, воды и пищи.
Даже в США, где разнообразная пища и минеральные добавки доступны большинству, дефицит магния наблюдается более, чем у половины жителей. Т.е. мы имеем настоящую эпидемию.
Думаю, что в России дела еще хуже: бич русского человека, алкоголь — это первейшая причина вымывания магния из тельца.
Кстати, постоянная раздражительность алкаша — это именно следствие недостатка магния.
…
Мы говорили про консервативность в постановке диагноза и про тщательное расследование с целью выяснения причин проблем с непоседливостью. Что же мы имеем в реальности? Какой-то адский конвейер:
Бегаешь по классу?
У тебя просто СДВГ. Следующий.
Уплывает внимание?
У тебя просто СДВГ. Следующий.
Ерзаешь на стуле?
У тебя просто СДВГ. Следующий.
Какая-то подозрительная смелость в диагностике.
«А рецепт, Ванюша, прост»: за каждым рецептом на покупку психостимулятора нужно идти к врачу.
Это связано с тем, что амфетамины входят в Группу II Акта о контролируемых субстанциях США (Schedule II drugs under Controled Substances Act for the USA) и аптекам запрещено повторно отпускать такие лекарства.
Каждый визит к доктору оплачивается из кармана или страховкой — в любом случае, доктор в выигрыше.
Теперь подумайте, много ли докторов выберет осторожность и консервативность, когда у нас есть неведомая фигня — СДВГ, которая может стабильно приносить ручеек прибыли на протяжении всей жизни пациента.
Чем больше Непосед и «Непосед» наблюдается у доктора, тем больше таких ручейков. А ручейки, как известно, сливаются в реки.
То есть, чтобы выписать ребенку стимулятор центральной нервной системы, не нужно даже утруждать себя постановкой диагноза.
Говоря без купюр, многие американские врачи — это не лекари, а дипломированные драг дилеры. Они не лечат, т.е. не устраняют причину недуга, а маскируют симптомы фармацевтической алхимией.
…
Все это так, но означают ли жадность и непорядочность некоторых эскулапов, что те болезни, с которыми к ним приходят, нереальны? Конечно, нет. Реальность болезни не имеет никакого отношения к тому, могут ее лечить или нет, и к тому, как и кто ее лечит.
…
Справедливости ради нужно сказать, что некоторые врачи относятся к психостимуляторам очень консервативно и прибегают к ним, как к одному из возможных методов смягчения инвалидящих симптомов Синдрома.
К сожалению, на сегодняшний день психостимулятор, совместимый с Непоседой и при условии правильно выбранной дозы, действительно является одним из самых эффективных средств против Синдрома.
Я сказал “к сожалению”, так как психостимуляторы — это очень сильные наркотики, которые могут как спасти Непоседу, так и убить его.
Отрицала:
Непоседа:
Поскольку теперь о СДВГ известно всем, то каждый встречный и ейный брат Аллилуй внезапно стали экспертами в Синдроме и его диагностике. Казалось бы: есть фармацевты и врачи, которые получают свой профит и радуются жизни, но при чем тут, скажите, учителя: «Савва Игнатич, ну скажи, тебе-то зачем это нужно?!»
Давайте посмотрим.
Начнем с того, что школьная система выстроена так, чтобы воспитать стадо послушных баранов, умеющих сдавать тесты и не задающих лишних вопросов.
Системе не нужны люди с критическим мышлением, т.е.
- люди, ничего не принимающие на веру
- люди, оспаривающие авторитет
- люди, спрашивающие «Почему».
Непоседы, которые по своей природе не любят быть частью стада, в систему просто не вписываются. Это проявляется как в том, что они задают неудобные вопросы, так и в том, что они мешают другим своими хулиганскими выходками.
Некоторые Непоседы могут довести до белого каления и святого, а в ситуации, когда школьная система ориентирована на марширующих овечек, любое отклонение от нормы мешает всему классу, и это только усугубляет давление на учителя.
В общем, не позавидуешь. Я говорю об этом безо всякой иронии — учителя являются такими же заложниками устаревшей образовательной системы, как и их ученики.
Итак, возьмем обычную учительницу и обычного разгильдяя, который ежедневно портит ей кровь. Кстати, этот разгильдяй может быть как Непоседой, так и Ботаником.
Выберите наиболее вероятный вариант:
Вариант А: Учительница озадачилась судьбой ребенка и тратит свое личное время на
- разговоры с его родителями
- консультации со специалистами по детскому развитию и питанию
- мониторинг новостей на фронте Синдрома и других проблем с обучаемостью
- обучение ребенка техникам планирования и запоминания
- специальные послабления, например, разрешение встать и пройтись во время урока
- дипломатические игры с другими учителями и завучем, некоторые из которых будут Отрицалами.
ИЛИ
Вариант Б: Учительница настоятельно рекомендует родителям ребенка обратиться к профессионалу, например, психиатру.
Я думаю, что в большинстве случаев это будет вариант Б.
Типичный же американский психиатр скорее всего подсадит дитя на антидепрессант, психостимулятор или же их комбинацию.
…
Непоседа: Дорогой Отрицала, я скажу тебе больше:
ПРИЧИНА 1: На СДВГ можно списать недостатки воспитания и пренебрежение родительскими обязанностями.
Симптомы Синдрома выглядят как дефекты характера. Естественно, что настоящие дефекты характера — те же лень, апатия, несдержанность — это ни что иное, как продукты плохого воспитания, игнорирования ребенка, нелюбви к нему.
Родительский труд, внимание к ребенку, умение пожертвовать своими интересами ради ребенка — это серьезные вещи, к которым большинство просто не готово.
Брать на себя ответственность за результат пренебрежения своими родительскими обязанностями могут единицы, большинство же валит на школу, общество, улицу, американский империализм, масонов, мультики Диснея и… правильно — СДВГ.
Из-за трудностей в диагностике и мимикрии под дефекты характера СДВГ — это идеальное оправдание родителям, у которых — бутылка, работа, хобби, интернет, друзья, телевизор — имеют больший приоритет, чем их собственный ребенок.
ПРИЧИНА 2. Дать таблеточку и решить многие проблемы гораздо проще, чем заняться ребенком и улучшить условия его жизни.
Есть у ребенка отклонение типа Синдрома или нет, родительский труд никто не отменит, если, конечно, родителя интересует судьба собственного чада.
Некоторые мама и папы решают вопрос просто — идут к врачу, врач выписывает “лекарства” типа психостимуляторов и антидепрессантов, и вот уже ребенок, глаза которого вчера светились шкодой и радостью, превращается в тихого зомби, который больше никому не противоречит и не прыгает с дивана на кресло.
Я был поражен, с какой легкостью американские врачи выписывают сильнейшие лекарства.
Причем делают они это не от злого умысла, а потому, что их так учили в медицинской школе.
Поэтому, если американский родитель решит посадить ребенка на таблетки, то проблем с получением желаемых лекарств у него не будет, при условии, что есть медицинская страховка или деньги.
Естественно, что речь не идет о самоотверженных родителях Непосед, которые по совету врача прибегают к психостимуляторам, как одному из средств облегчения симптомов Синдрома.
Я видел, как американцы носятся с больными детьми, даже чужими — труд, терпение и гуманизм этих людей действительно достойны восхищения.
Отрицала:
Непоседа:
До недавнего времени СДВГ считался детской болезнью, которая должна проходить с возрастом. Как оказалось, это не так. Синдром берут с собой во взрослую жизнь от 30 до 50% Непосед и, по последним данным, около 5% взрослой популяции имеет СДВГ.
Вот почему детский СДВГ более заметен, чем взрослый:
1. Симптомы детского СДВГ внешне проявляются ярче.
2. Среда, в которой существуют дети, — школа, более единообразна, чем десятки сред, в которых могут находиться взрослые.
3. У детей нет горя от ума.
4. У детей нет всепоглощающего ЭГО.
5. Детьми занимаются их родители, а взрослые предоставлены сами себе.
Подробности:
1. Симптомы детского СДВГ внешне проявляются ярче
Дети более непосредственны, чем взрослые, и имеют меньше контроля над внешними проявлениями своих особенностей. Например, взрослый Непоседа гиперактивно-импульсивного Типа не будет лазать по шкафам или прыгать по столам в офисе.
С возрастом Непоседа так или иначе учится подавлять, загонять внутрь некоторые внешние симптомы СДВГ, которые просто переходят в другое качество, например, гиперактивность может перейти во внутреннее беспокойство или негативно повлиять на и так неважную усидчивость.
Мы, взрослые Непоседы, просто научились маскировать наши проблемы и согласились с невеждами, что причина этих проблем кроется в дефектах нашего характера и низкой морали.
В этом заключается и одна из основных вещей, ломающих жизнь взрослого Непоседы:
мы согласились с ложью, хотя в глубине души мы понимаем, что есть вещи, например, внимание, которые мы контролировать не в состоянии.
2. Среда, в которой существуют дети, — школа, более единообразна, чем десятки сред, в которых могут находиться взрослые.
Взрослый Непоседа может просто уходить от эскалации симптомов Синдрома путем перехода на другую позицию внутри компании, переключения между задачами, смены работы.
Школа же предполагает уравниловку и подведение всех под один знаменатель в течение 11 лет.
Непоседу в школе увидеть просто, так как:
- во-первых, он существует в среде, несовместимой со своей личностью
- во-вторых, за некоторыми исключениями, среда остается одной и той же от школы к школе
- в-третьих, за ребенком можно наблюдать в той же самой среде в течение длительного периода времени.
3. У детей нет горя от ума.
Некоторые взрослые Непоседы не обращаются к врачу, так как они считают, что наличие Синдрома несовместимо с… их высоким интеллектом.
Это ошибка, так как
- во-первых, Синдром может быть даже у очень одаренных людей
- во-вторых, Синдром препятствует полноценному использованию даже самого высокого интеллекта.
4. У детей нет всепоглощающего ЭГО.
Когда эго раздуто, как пузырь, то человеку проще согласиться, что он напортачил целенаправленно, чем признаться (хотя бы себе самому), что, возможно, у него есть проблемы с психикой.
Пить водку и курить — это норма, а вот пойти к психиатру на обследование — это не по-мужски.
Наша психология — не верь, не бойся, не проси.
Когда ее сменит: ищи помощи, помогай, люби, тогда и будем говорить о новом мире. А пока…
…
Эго не дает правде открыться перед Непоседой, и это печально, так как когда взрослый Непоседа вдруг осознает, что у него есть Синдром, в его жизни зажигается свет надежды!
Это новый виток, переосмысление всего, другой взгляд на множество допущенных ошибок, неудач и нелепостей.
Это пробуждение, которое дает Непоседе шанс стать хозяином своей жизни.
5. Детьми занимаются их родители, а взрослые предоставлены сами себе.
Мама и папа проблемного ребенка скорее обратятся за помощью к психиатру, чем взрослый, который чувствует, что с ним что-то не так.
Если ребенок тупит в школе, то это рано или поздно заметят учителя и родители, и зададут себе вопрос: “Что происходит?”
Если взрослый, даже с высоким интеллектом, работает на младшей должности несколько лет, а в это время продвижение получают его менее талантливые коллеги, то кто, кроме самого взрослого и его супруги, озадачится этой несуразностью?
Начальник? У начальника своя жизнь, и он не нянька другим взрослым людям.
…
Никто не смотрит зорким оком за взрослым Непоседой, как это делается с детьми. Если даже кто-то заметит, что с тобой что-то не так, то он, скорее всего, ничего тебе не скажет, так как
- во-первых, моя хата с краю,
- а, во-вторых, взрослые делают замечания взрослым только в исключительных случаях.
Как правило, равнодушие и/или вежливость не дают нам сказать в лицо человеку о его проблемах. Тем ценнее близкие друзья — уж они-то за словом в карман не полезут 🙂
…
Во взрослой жизни все четко и жестко: облажался, вылетай с работы, и никого не волнует, что у тебя там, СДВГ или же ты просто тупая ленивая скотина.
Никого не волнует, что тебе нужно кормить своих детей, никого не волнует, как кровоточит твоя душа из-за того, что Синдром в очередной раз испортил тебе жизнь.
Если в случае с детьми мы можем рассчитывать на проявления сочувствия, понимания, то в случае со взрослыми сочувствие, понимание атрофируются и никто не хочет слышать о том, что нам, взрослым Непоседам, так же тяжело концентрироваться, как 7-летним Непоседам, и что все проблемы Синдрома, несмотря на возраст, находятся при нас.
Уважаемый Отрицала, не знаю, убедил я тебя или нет, но, надеюсь, что хотя бы заронил в твоем уме крупицу сомнения.
Не за горами тот день, когда у нас будут четкие клинические доказательства реальности СДВГ. Технологии не стоят на месте, и уже сейчас есть серьезные наработки, например, с использованием SPECT Imaging.
А пока… Пока мы, Непоседы и их родители, будем бороться за себя и наших детей.
У тебя же есть выбор
- поверить нам и научному сообществу
или
- недоверчиво усмехнуться и пройти мимо.
Решать тебе…