Автор: доктор Эллен Литтман (Dr. Ellen Littman).
Переведено и опубликовано Романом Савиным с согласия автора.
Оригинал: https://drellenlittman.com/ADHD_Brains.pdf
Автор рисунка: Сергей Корсун (для книги Романа Савина «Стартап Дот Лав»).
Наше понимание неврологических основ СДВГ находится в самом зачатке.
Этот обзор представляет собой упрощенный взгляд на множество теорий, которые пытаются дать ответ на этот исключительно сложный вопрос.
…
Любой мозг должен быть стимулирован (возбужден), чтобы нормально функционировать. Оптимальный уровень возбуждения позволяет мозгу оставаться бдительным и восприимчивым, а, следовательно, быть готовым делать дела и учиться.
Как правило, не-СДВГ мозг возбуждается через переключение между внутренней и внешней стимуляцией.
Вне зависимости от колебаний уровня стимуляции, не-СДВГ мозг достаточно заряжен. Он может оставаться бдительным и внимательным, заправляясь необходимыми нейромедиаторами.
Нейромедиаторы — это химические вещества, которые способствуют общению нейронов между собой. Координация между нейромедиаторами позволяет мозгу находиться в возбужденном состоянии.
Когда мозг работает хорошо, он может помочь в достижении целей. Его исполнительные функции направлены
— на оценку ситуаций, с учетом текущих и прошлых данных, и
— на адекватную реакцию на происходящее.
При этом не-СДВГ мозг не перегружается эмоциями или ощущениями.
…
СДВГ мозг так легко не адаптируется. Поиск и поддержание необходимой стимуляции в таком мозге затрудняются низкими уровнями дофамина и норадреналина.
Для СДВГ мозга стимуляция от обычных, повседневных задач очень часто не может конкурировать со стимуляцией, вызываемой более волнительными вещами.
В итоге, СДВГ мозг всегда сканирует окружающую среду на вещи, которые могут дать ему высокую стимуляцию.
Таким образом, СДВГ мозг очень мотивирован на поиск стимула, который обеспечит ему оптимальное возбуждение.
Опасения о несвоевременности или о негативных последствиях затмеваются этой неотложной миссией, которая превосходит все остальные задачи.
Эта “охота” может отвлечь СДВГ мозг от важных вещей, требующих его внимания.
Из-за этого владельцы СДВГ мозгов часто не готовы к новым для себя ситуациям и неадекватно реагируют на них, тщательно их не оценивая.
Это ставит под угрозу способность СДВГшек про-активно выбирать действия, направленные на достижение желаемой цели.
СДВГшки не делают сознательного выбора, когда они игнорируют нужные для выполнения цели задачи, хотя так может показаться со стороны — их мозг заставляет их делать это.
…
Для некоторых СДВГ мозгов оптимальное возбуждение включает в себя усиление существующей стимуляции, чтобы вещи были громче, быстрее, больше, смешнее, рискованнее — чем интенсивнее, тем лучше.
Скука — обычная жалоба для владельцев таких мозгов. Это физиологически дискомфортное состояние, при котором мозг недостимулирован и не способен адекватно взаимодействовать с окружающей средой.
Фактически, СДВГ мозг с низкой стимуляцией может заставить своего владельца увеличивать уровень интенсивности с помощью шума, смеха, хаоса или конфликта, если нет другого способа для усиления стимуляции.
У более импульсивных СДВГ мозгов есть своя логика: если какая-то стимуляция хороша, больше будет лучше.
Однако не все так просто.
…
Большинству людей с СДВГ трудно регулировать уровень стимуляции и они могут внезапно оказаться в состоянии чрезмерного возбуждения. Веселье становится слишком бурным, смех приобретает намек на истерику, зрелища и звуки бомбардируют СДВГшек, пока это не приведет к дезориентации и перегруженности.
Физиологическая перегрузка может окончиться неожиданными слезами, криком или уходом в себя.
Подстрекаемые своим мозгом, многие СДВГшки не видят грядущего “крушения”, пока они не истощены эмоционально или физически.
Когда же их мозг требует выключения, они больше не могут обрабатывать информацию.
В этом случае, они нуждаются в немедленной передышке от суматохи, чтобы отдохнуть без взаимодействия с окружающей средой, без воздействия внешнего стимула.
Их внезапный и полный уход в себя часто является источником замешательства и беспокойства для окружающих.
…
Другие СДВГ мозги едва справляются с уже существующим уровнем стимуляции.
Эти мозги чувствуют бомбардировку окружающей средой и любая избыточная стимуляция быстро создает дискомфорт, разочарование и раздражение.
Владельцы сверхчувствительного СДВГ мозга склонны снижать стимуляцию, отказываясь от групповых разговоров и изолируя себя от видеоигр или фильмов.
Они не любят строить планы, они отказываются от вечеринок, они избегают универмагов и громких концертов — оставаясь там, где они могут дозировать уровень стимуляции своего мозга.
…
Одним из отличительных признаков СДВГ является извечная проблема мозга в саморегуляции.
В любой момент потребность мозга в стимуляции варьируется в зависимости от внутренних и внешних требований. Ответы основаны на возможной мотивации и концентрации, учитывая уровни нейротрансмиттеров в то время.
Независимо от того, ошибается ли СДВГ-мозг в сторону чрезмерной или недостаточной реакции, он редко реагирует адекватно.
…
Эти разные пути к одной и той же цели (оптимальной стимуляции мозга — Р.С.) объясняют, как
- энергичный, общительный, разговорчивый, “чрезмерный” человек и
- застенчивый, пассивный, замкнутый человек с низкой энергией
внешне функционируют так по-разному, но при этом и тот и другой имеют СДВГ.
Эти несопоставимые представления иллюстрируют противоречивые сенсорные восприятия, которые побуждают некоторых подвергать сомнению феномен СДВГ.
Действительно: то, что происходит в мозге СДВГшки, постоянно в своем непостоянстве.