Дата публикации: 8 февраля 2016 года.
Ссылка на статью: http://www.cmaj.ca/content/early/2016/02/08/cmaj.150790.abstract?sid=73f94ba4-7778-4a2a-b076-94b9c8714fc8
Фото: www.cmaj.ca
Предпосылки
Травмы головы были ассоциированы с последующим самоубийством среди военнослужащих, но в отношении гражданских лиц ситуация была неопределенной. Мы оценили долгосрочный риск самоубийств после сотрясений мозга, полученных гражданскими лицами в выходные или будние дни.
Методы
Мы провели продолжительное наблюдение взрослых с диагнозом «сотрясение мозга» в Онтарио (Канада), начиная с 1 апреля 1992 года и заканчивая 31 марта 2012 (20-летний период), исключив тяжелые случаи, которые привели к госпитализации.
Первичным результатом явился долгосрочный риск самоубийства после сотрясения мозга, случившегося в выходные или будние дни.
Результаты
Мы идентифицировали 235 110 пациентов с сотрясением мозга. Их средний возраст составил 41 год, 52% были мужчины, большинство (86%) жили в городской местности.
В общей сложности 667 последующих самоубийств произошло в течение последующих наблюдений в период 9,3 года, что эквивалентно 31 смерти на 100 тыс. пациентов ежегодно, в 3 раза выше средней нормы по населению.
Сотрясения мозга в выходные были связаны повышенным риском самоубийства на 1/3 по сравнению с сотрясениями в будние дни (относительный риск 1,36; 95% доверительный интервал 1.14-1.64).
Повышенный риск наблюдался
- независимо от демографических характеристик пациентов
- не зависел от прошлых психических заболеваний
- обострялся со временем и
- превысил риск среди военнослужащих.
Половина из этих пациентов посетила врача в последнюю неделю жизни.
Выводы
Взрослые с диагнозом «сотрясение мозга» имели повышенный долгосрочный риск самоубийства, особенно после сотрясений в выходные дни.
Повышенное внимание в обществе к долгосрочному уходу за больными после сотрясения мозга может спасти жизни, так как смертность от суицида является предотвратимой.